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Kosmetische Injektionen: Können sie Blindheit verursachen?

Heute ist mein Tag (April 2019).

Anonim

Das Einspritzen von Lachfalten und das Füllen von Wangen und Lippen mit Fett und Hyaluronsäure ist so alltäglich geworden, dass einige von uns unsere zweimal jährlich stattfindenden Besuche beim Kosmetikdoktor so sicher betrachten, wie einen Färberjob oder Bikiniwachs zu bekommen. Eine kürzlich durchgeführte Untersuchung von Patientenakten aus dem Bundang Hospital der South Korea National University ergab, dass die Injektion von kosmetischen Füllstoffen - insbesondere Fett, aber in einigen Fällen auch Hyaluronsäure - bei 12 Patienten seit 2008 zu Blindheit oder Teilblindheit auf einem Auge führte Richtig, das ist ein verschwindend kleiner Prozentsatz der Hunderttausende von Füllerbehandlungen, die jedes Jahr gegeben werden - aber immer noch Anlass zur Sorge.

Um zu verstehen, wie dies passieren kann und wie es vermieden werden kann, sprach Sydney R. Coleman, ein Manhattan-Pionier der Fetttransplantation und ein klinischer Assistent Professor für plastische Chirurgie an der Langone Medical Center der New York University. Patienten mögen die Mittagspause, aber wenn es um Injektionen von Füllstoffen geht, sagt Coleman, ist eine kleine Menge, die langsam injiziert wird, der sicherste Weg.

Ist das das erste Mal, dass du von diesem Blindheitsproblem gehört hast?

"Die FDA gab 1991 eine Warnung heraus, dass Blindheit ein Risiko für Kollageninjektionen und flüssige Silikoninjektionen in das Gesicht sei. Wir wissen anekdotisch, dass dies hier in den USA passiert ist, aber da die meisten Fälle nicht berichtet werden, wissen wir nicht, wie weit verbreitet Wenn es einen Rechtsstreit gibt, gibt es in der Regel eine "Gag Order" über die beteiligten Parteien und über die Höhe des Vergleichs. "

Ist Blindheit eine der möglichen Komplikationen, die in den Einwilligungsformularen aufgeführt sind, die Patienten unterschreiben müssen, bevor sie kosmetische Injektionen erhalten?

"Ich informiere Patienten immer über diese mögliche Komplikation", sagt Coleman. Aber andere Praktizierende, die das nicht gehört haben, planen nun, es ihren Einverständniserklärungen hinzuzufügen.

Warum ereignete sich Blindheit mehr mit Fett als mit Hyaluronsäure?

"Weil Fett zu einem größeren Tropfen oder Bolus aggregiert werden kann als die anderen halbfesten Injektionen wie Hyaluronsäure, Silikon, Radiesse, Artefill und Sculptra oder kristallisierte Injektionsmittel wie Steroide, die in der Nasenoperation verwendet werden. Wenn die Nadel eine Arterie punktiert und eine Linie von Füllstoff geht hinein, sie kann sich zu [kleineren] Arterien verzweigen, die die Arterien des Auges schneiden.In den meisten Fällen der Blindheit von Injektionen, die ich überprüft habe, geschieht dies am häufigsten, wenn scharfe Nadeln verwendet werden unter der Haut sind sicherer mit einer stumpfen Nadel. Als eine weitere Vorsichtsmaßnahme, wenn ich Fett injiziere, injiziere ich zuerst Adrenalin, um die Arterien zu verengen. "

Was ist mit Botox und anderen Neurotoxinen - können sie Blindheit verursachen?

"Nein. Botox ist kein Füllstoff, es ist eine Flüssigkeit, und es wirkt, indem es die Nervenaktion unterdrückt."

Unter den 12 Patienten In der koreanischen Studie, in welchem ​​Bereich des Gesichts wurden diese Blindheit verursachenden Injektionen platziert?

"Vor allem in den Stirnrunzeln zwischen den Augen, den sogenannten Glabellafalten, und in den Nasenlabialfalten - den Lachfalten - aber es kann auch vorkommen, wenn die Wange, die Schläfe oder sogar die Unterlippe gefüllt wird."

Gibt es irgendwelche Vorwarnungen, dass dies geschieht?

"Es gibt normalerweise quälende Schmerzen direkt nach der Injektion. In diesem Fall kann das Einatmen von Luft in eine Papiertüte oder die Einnahme von Acetazolamid durch den Mund dazu führen, dass sich die Arterien ausdehnen, den Kohlendioxidspiegel erhöhen und den Augeninnendruck senken. Wenn diese Schritte sofort durchgeführt werden könnte nur teilweise Blindheit bekommen. "

Ist die Blindheit reversibel? Und sind beide Augen betroffen?

Nein, es ist dauerhaft und betrifft nur ein Auge.

Wie kann ein Patient das Risiko minimieren? Schließlich hält sie nicht die Nadel.

"Die Wahl eines Arztes mit Erfahrung und Kenntnissen der Anatomie ist die beste Verteidigung. Gelegenheitsinjektoren wie Gynäkologen, Allgemeinmediziner, Krankenschwestern und Ärzte mit zweifelhaften Referenzen, die aus Hotelzimmern und Friseursalons arbeiten - oder ein Arzt, der gerade eine Wochenendkurs - sind weniger wahrscheinlich, die Gesichtsanatomie und die richtige Injektionstechnik zu kennen. "

Werde ich den Arzt beleidigen, wenn ich frage, welche Art von Nadel er oder sie benutzt?

"Es ist vollkommen fair, diese Frage zu stellen. Aber Geschwindigkeit ist auch gefährlich. Wenn ich Technik unterrichte, sage ich Ärzten, dass sie in kleinen Mengen langsam spritzen, indem sie stumpfe Nadeln verwenden, damit sie nicht in das Auge oder das Gehirn gezwungen werden Willst du nicht jemanden, der schnell in einen großen Füller spritzt? "

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